Änderung der Fach- und Gebrauchsinformationen aufgrund von PSUR Single Assessment-Verfahren

Drug Safety Mail 2024-25

Die wissenschaftliche Bewertung von regelmäßig aktualisierten Berichten zur Unbedenklichkeit von Arzneimitteln (PSUR) kann zur Änderung von Fach- und Gebrauchsinformationen führen. Im Mai 2024 setzte das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte in diesem Zusammenhang folgende Beschlüsse um:

Furosemid / Spironolacton

Zusammenfassung des Risikos

Senkung der Plasmakonzentration von oral verabreichtem Furosemid durch Aliskiren mit möglicher verminderter Wirkung

Betroffener Abschnitt in der Fachinformation

4.5 Wechselwirkungen

Beschluss der CMDh* vom 09.11.2023

Fluconazol

Zusammenfassung des Risikos

Möglicherweise Spontanaborte, kardiale Fehlbildungen. Auswaschphase von einer Woche vor Schwangerschaftsbeginn empfohlen, bei längerer Behandlung Kontrazeption erwägen.

Betroffener Abschnitt in der Fachinformation

4.6 Fertilität, Schwangerschaft, Stillzeit

Beschluss der CMDh* vom 09.11.2023

Mycophenolatmofetil, Mycophenolsäure

Zusammenfassung des Risiko

Kontraindikation bei stillenden Müttern, da Mycophenolsäure in die Muttermilch übergeht.

Betroffener Abschnitt in der Fachinformation

4.6 Fertilität, Schwangerschaft, Stillzeit

Durchführungsbeschluss der Kommission vom 27.03.2024

Clarithromycin

Zusammenfassung des Risikos

Ergänzungen der Gegenanzeigen (Ivabradin), Warnhinweise (Edoxaban), Wechselwirkungen (Hydroxychloroquin, Chloroquin, Edoxaban, Ivabradin, Kortikosteroide) wegen interaktionsbedingter Risiken

Betroffener Abschnitt in der Fachinformation

4.3 Gegenanzeigen
4.4 Warnhinweise
4.5 Wechselwirkungen

Beschluss der CMDh* vom 14.12.2023

Piroxicam

Zusammenfassung des Risikos

Angesichts der Daten zu systemischen nichtsteroidalen Antirheumatika (einschließlich Piroxicam): Kontraindikation für topisches Piroxicam im 3. Trimenon der Schwangerschaft. Anwendung im 1. und 2. Trimenon nur, wenn dies unbedingt erforderlich ist.

Betroffener Abschnitt in der Fachinformation

4.3 Gegenanzeigen
4.6 Fertilität, Schwangerschaft, Stillzeit

Beschluss der CMDh* vom 14.12.2023

Nortriptylin

Zusammenfassung des Risikos

Demaskierung eines Brugada-Syndroms. Bei Patienten mit (Verdacht auf) Brugada-Syndrom sollte Nortriptylin vermieden werden.
Hyponatriämie

Betroffener Abschnitt in der Fachinformation

4.4 Warnhinweise
4.8 Nebenwirkungen
4.9 Überdosierung
 
Beschluss der CMDh* vom 14.12.2023

Fentanyl (transdermales Pflaster, Injektionslösung)

Zusammenfassung des Risikos

Dysphagie (Häufigkeit: gelegentlich)

Betroffener Abschnitt in der Fachinformation

4.8 Nebenwirkungen
 
Beschluss der CMDh* vom 14.12.2023

Pravastatin

Zusammenfassung des Risikos

Muskelriss
 
Betroffener Abschnitt in der Fachinformation

4.8 Nebenwirkungen
 
Beschluss der CMDh* vom 14.12.2023

Gentamicin (systemische Anwendung)

Zusammenfassung des Risikos

erhöhtes Ototoxizitätsrisiko bei mitochondrialen DNA-Mutationen;
akutes Nierenversagen;
De-Toni-Fanconi-ähnliches Syndrom bei Patienten, die über längere Zeit mit hohen Dosen behandelt werden;
irreversibler Hörverlust, irreversible Taubheit
 
Betroffener Abschnitt in der Fachinformation

4.4 Warnhinweise
4.8 Nebenwirkungen
 
Beschluss der CMDh* vom 14.12.2023
Beschluss der CMDh* vom 13.12.2017

*Coordination Group for Mutual Recognition and Decentralised Procedures – Human

Zulassungsinhaber müssen im Rahmen ihrer Pharmakovigilanzverpflichtungen regelmäßig aktualisierte Berichte über die Unbedenklichkeit von Arzneimitteln (Periodic Safety Update Report, PSUR) vorlegen. Substanzen, die auf der sogenannten EURD-Liste gelistet sind, und bestimmte Kombinationen werden in einem zentral gesteuerten und für die gesamte EU geltenden Verfahren durch den Ausschuss für Risikobewertung im Bereich der Pharmakovigilanz (PRAC) bei der europäischen Arzneimittelagentur (EMA) bewertet (PSUR Single Assessment, PSUSA). Die wissenschaftlichen Erkenntnisse aus PSUSA-Verfahren führen zu einer regelmäßigen Bewertung des aktuellen Nutzen-Risiko-Verhältnisses und bedingen in ca. der Hälfte der Verfahren unter anderem Änderungen der Fach- und Gebrauchsinformationen.

Weitere Informationen zu den Verfahren finden Sie auf der Webseite des BfArM.