Änderung der Fach- und Gebrauchsinformationen aufgrund von PSUR Single Assessment-Verfahren

Drug Safety Mail 2024-33

Die wissenschaftliche Bewertung von regelmäßig aktualisierten Berichten zur Unbedenklichkeit von Arzneimitteln (PSUR) kann zur Änderung von Fach- und Gebrauchsinformationen führen. Im Juli 2024 setzte das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte in diesem Zusammenhang folgende Beschlüsse um:

Ceftriaxon

Zusammenfassung des Risikos

Kounis-Syndrom (schwere allergische Reaktion, die Myokardinfarkt zur Folge haben kann)

Betroffene Abschnitte in der Fachinformation

4.4 Warnhinweise
4.8 Nebenwirkungen

Beschluss der CMDh* vom 25.01.2024

Gadoteridol, Gadopentetsäure, Gadobutrol, Gadobensäure

Zusammenfassung des Risikos

Diese Wirkstoffe dürfen nicht intrathekal verabreicht werden.
Gadolinium ist plazentagängig. Es ist nicht bekannt, ob die Exposition mit gesundheitsschädlichen Auswirkungen für den Fötus verbunden ist.

Betroffene Abschnitte in der Fachinformation

4.4 Warnhinweise
4.6 Fertilität, Schwangerschaft, Stillzeit

Beschluss der CMDh* zu Gadoteridol vom 25.01.2024

Beschluss der CMDh* zu Gadopentetsäure vom 25.01.2024

Beschluss der CMDh* zu Gadobutrol vom 25.01.2024

Beschluss der CMDh* zu Gadobensäure vom 25.01.2024

Gadoxetsäure

Zusammenfassung des Risiko

Gadolinium ist plazentagängig. Es ist nicht bekannt, ob die Exposition mit gesundheitsschädlichen Auswirkungen für den Fötus verbunden ist.

Betroffener Abschnitt in der Fachinformation

4.6 Fertilität, Schwangerschaft, Stillzeit

Beschluss der CMDh* vom 25.01.2024

Leuprorelin (Depotformulierungen)

Zusammenfassung des Risikos

Fettleber;
schwerwiegende unerwünschte Reaktionen der Haut (SCAR) einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) und toxischer epidermaler Nekrolyse (TEN);
toxischer Hautausschlag;
Erythema multiforme

Betroffene Abschnitte in der Fachinformation

4.4 Warnhinweise
4.8 Nebenwirkungen

Durchführungsbeschluss der Kommission vom 28.05.2024

Mercaptopurin

Zusammenfassung des Risikos

Stomatitis, Cheilitis, Schleimhautentzündung;
Pellagra;
Erniedrigung der Gerinnungsfaktoren;
Schwangerschaftscholestase;
Wechselwirkungen mit Infliximab und Methotrexat

Betroffene Abschnitte in der Fachinformation

4.4 Warnhinweise
4.5 Wechselwirkungen
4.6 Fertilität, Schwangerschaft, Stillzeit
4.8 Nebenwirkungen

Durchführungsbeschluss der Kommission vom 20.06.2024

Mifepriston

Zusammenfassung des Risikos

kardiovaskuläre Zwischenfälle (Myokardinfarkt und/oder Krampf der Koronararterien und schwere Hypotonie)

Betroffener Abschnitt in der Fachinformation

4.4 Warnhinweise

Beschluss der CMDh* vom 25.01.2024

Misoprostol (Indikation Schwangerschaftsabbruch)

Zusammenfassung des Risikos

kardiovaskuläre Ereignisse (Herzstillstand, Myokardinfarkt und/oder Spasmen der Koronararterien sowie schwere Hypotonie)

Betroffene Abschnitte in der Fachinformation

4.4 Warnhinweise
4.8 Nebenwirkungen

Beschluss der CMDh* vom 25.01.2024

Moxifloxacin (systemische Anwendung)

Zusammenfassung des Risikos

schwere arzneimittelinduzierte Hautreaktionen, einschließlich toxischer epidermaler Nekrolyse (TEN), Stevens-Johnson-Syndrom (SJS), akuter generalisierter exanthematischer Pustulose (AGEP) und Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS);
fixes Arzneimittelexanthem;
photosensitive Reaktionen
 
Betroffene Abschnitte in der Fachinformation

4.4 Warnhinweise
4.8 Nebenwirkungen

Beschluss der CMDh* vom 25.01.2024

Nalbuphin

Zusammenfassung des Risikos

Risiko für Medikationsfehler: Verständlichkeit der Dosierungsanweisungen wird verbessert.
 
Betroffener Abschnitt in der Fachinformation

4.2 Dosierung, Art der Anwendung

Beschluss der CMDh* vom 25.01.2024

Racecadotril

Zusammenfassung des Risikos

schwerwiegende kutane Nebenwirkungen (SCAR), einschließlich Arzneimittelreaktionen mit Eosinophilie und systemischen Symptomen (DRESS);
anaphylaktischer Schock
 
Betroffene Abschnitte in der Fachinformation

4.4 Warnhinweise
4.8 Nebenwirkungen

Beschluss der CMDh* vom 14.12.2023

Zoledronsäure (Anwendung bei Krebs und Frakturen)

Zusammenfassung des Risikos

tubulo-interstitielle Nephritis
 
Betroffener Abschnitt in der Fachinformation

4.8 Nebenwirkungen

Beschluss der CMDh* vom 08.07.2024

*Coordination Group for Mutual Recognition and Decentralised Procedures – Human

Zulassungsinhaber müssen im Rahmen ihrer Pharmakovigilanzverpflichtungen regelmäßig aktualisierte Berichte über die Unbedenklichkeit von Arzneimitteln (Periodic Safety Update Report, PSUR) vorlegen. Substanzen, die auf der sogenannten EURD-Liste gelistet sind, und bestimmte Kombinationen werden in einem zentral gesteuerten und für die gesamte EU geltenden Verfahren durch den Ausschuss für Risikobewertung im Bereich der Pharmakovigilanz (PRAC) bei der europäischen Arzneimittelagentur (EMA) bewertet (PSUR Single Assessment, PSUSA). Die wissenschaftlichen Erkenntnisse aus PSUSA-Verfahren führen zu einer regelmäßigen Bewertung des aktuellen Nutzen-Risiko-Verhältnisses und bedingen in ca. der Hälfte der Verfahren unter anderem Änderungen der Fach- und Gebrauchsinformationen.

Weitere Informationen zu den Verfahren finden Sie auf der Webseite des BfArM.